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運動可以增加睪固酮 Empty 運動可以增加睪固酮

周二 28 12月 2021, 1:37 pm
運動可以增加睪固酮,食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸可以幫助男性緩解更年期的不適症狀。戒煙、減少飲酒可以減少對睪丸的傷害。作好壓力調節、和另一半維持良好的溝通,保持親密的關係,內在的內分泌系統就會有效且自然的作用。針對更年期中出現的不同症狀,給予妥善的治療。在情緒、心理感受、睡眠障礙方面,可以尋求精神科醫師的幫忙,必要時接受有效的藥物治療;對於男性本人及家人(特別是妻子),心理支持或是認知行為治療也是重要的策略。研究顯示,某些抗憂鬱劑(例如 venlafaxine, paroxetine等)可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗等血管性症狀,同時不會產生對於性功能抑制的副作用。


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如何改善男性更年期的症狀 , 陽痿除了壓力以外也與年紀相關 , 勃起硬度等級可分成4級 , 運動能降低20%陽痿風險 , 陽痿5個典型症狀 , 如何增強陰莖的硬度 , 樂威壯 , 掛重物-蹲馬步可以增硬度 , 威而鋼口溶錠 , 男性更年期性功能衰退 , 男性更年期的症狀 , 硬不起來就是所謂的陽痿 , 最後,可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。然而在補充荷爾蒙之前,必須先經過完整的檢查,例如是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮,心臟血管的功能,攝護腺特異抗原檢查(Prostate Specific Antigen,PSA),肝、腎功能,血脂肪及血糖,最重要的,睪固酮的檢驗;除此之外,也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估,以及酒精的影響。莫利博士認為荷爾蒙的補充應該是著重在經由升高睪固酮之後,產生更好的動機與心理準備,而能正向的面對男性更年期。

男性更年期研究的回顧

相較於女性更年期的相關學術研究,男性更年期的研究則仍在起步中。回顧國內外男性更年期研究文獻,大致上可以發現從男性更年期是否存在的爭論中,發展且釐清不同的論述觀點,及其對男性更年期的身心症狀探討,進而闡述醫學界對男性更年期治療所抱持之立場與處理方式,以及對荷爾蒙治療可能導致攝護腺癌或其他併發症的質疑,最後如同探討女性更年期的經驗般,男性健康是否被醫療化的議題也是被注意的焦點 。如同張玨教授所言,男性更年期應該是屬於公共衛生領域需關注的一環,也必須與世界趨勢一致,對男性健康給予重視相提並論不可忽視。

參考資料

1. Jed Diamond著;張錫忠譯.四十歲後的人生地圖.台北市:台灣培生教育,民92.

2. Jed Diamond著;楊威譯.告別中年危機:透視男性更年期.台北市:城邦文化,民92.

3. 河野孝旺、柏目純一著;劉小惠譯.爸爸的更年期.台北市:大展,民86.

4. 卡魯瑟斯.麻姆可著;橫山博美譯.男性更年期之謎.台北市:傳勝,民90.

5. 張玨;男性更年期研究的回顧.台灣衛誌 2003;22(2):97-107.

6. Validation of a Screening Questionnaire for Androgen Deficiency in Aging Male. Metab Clin Exp. 2000;49:1239-1242.

7. Reliability and Validation of a Chinese Version of the Aging Males’ Symptoms Scale. Ching-Yen Chen, Wei-Shin Wang, Chia-Yih Liu. Psychological Reports. 2007;101: 27-38.

曾有見到中年過後的男性抱怨:家裏有一個更年期的老婆,一個青春期的叛逆兒子,真是傷腦筋。事實上,也許這位四、五十歲的男性也正悄悄面臨了一個人生中可能發生,但是很少被理解的身心變化的階段。

許多研究顯示,女性得憂鬱症的比例是男性的兩倍。但是令人疑惑的是,男性的自殺率卻比女性高出了三到十五倍。也許,大多數人忽略了男性也有如同女性般的心理及情緒困擾,或者是男性的情緒疾患以不同的面貌呈現出來,而且發生在某些人生必須共同經歷的階段。

精神醫學及心理學的研究,多數支持女性在青春期及更年期階段容易罹患憂鬱症,原因可能與某些女性賀爾蒙分泌失衡有關。同樣地,在男性身上也有很類似的情形發生。

男性賀爾能補充的禁忌症: 未接受治療的攝護腺癌、仍有生育需求、嚴重而未治療的攝護腺增生所產生的下泌尿道症狀IPSS>19,紅血球過多症(血球容積比Hct>50),未治療的阻塞性呼吸中止症,與嚴重充血性心衰竭等或嚴重心衰竭 4. 治療後追蹤 治療目標是使血中睪固酮濃度回復至正常範圍內。進行補充1個月後,應評估更年期症狀改善程度,補充3個月後應監測血中睪固酮濃度、紅血球容積、攝護腺特異抗原(PSA)與攝護腺肛門指診。之後每3-6個月也應持續追蹤監測

治療方法

症狀不明顯的男性更年期症候群治療方法:

改善生活習慣(減少壓力、充足睡眠、均衡飲食)

減重(腰圍應控制在成年男性<90公分、成年女性<80公分合理的數值內)

控制三高(高血壓、高血糖、高血脂)

運動(有氧、重量訓練)

症狀治療(助勃藥物、安眠藥)

視臨床狀況考慮補充男性荷爾蒙。

明顯症狀或睪固酮低下的男性更年期治療方法:

建議由泌尿專科醫師經詳細評估,先確定沒有補充男性荷爾蒙的禁忌,再和患者討論選擇最適合病人的治療方式。目前臨床上可使用針劑、口服、皮膚塗抹、鼻腔給藥…等不同方法來補充男性荷爾蒙。

台灣的男性更年期罹病率高達33% 台灣男性學醫學會於2017年在台灣地區收集250名40~60歲的男性中,高達90%有符合「男性更年期」的臨床症狀;進一步抽血檢驗顯示約33%個案體內睪固酮濃度確實不足;詳加分析可以發現,男性腰圍越粗,體內睪固酮濃度也越低。其實睪固酮低下與肥胖、代謝症候群及糖尿病是有密切相關的。許多臨床研究也顯示睪固酮低下者較易罹患代謝症候群與第2型糖尿病;而明顯腹部肥胖者與糖尿病的男性,睪固酮低下的比例也明顯提升。台灣泌尿科醫學會治療指引也指出,針對「男性更年期」患者,睪固酮補充除了可以減小腰圍、提升男性性功能之外、也可改善三高控制、骨質密度、記憶與憂鬱症狀。因此建議腹部肥胖、代謝症候群、高血脂與糖尿病控制不佳的患者,不妨檢測是否有「男性更年期」的現象!

男性更年期可能的臨床表徵包括: 1.生理層面的變化:失眠、骨質疏鬆、肥胖、三高、代謝症候群、肌力下降、泠汗、心跳加快、腸胃不適、便秘 2.心理層面的變化:記憶力減退、容易疲勞、缺乏衝勁、注意力不集中、焦慮、抑鬱、失眠、認知功能障礙、工作能力下降 3.性功能的衰退:性慾減低、勃起障礙、射精量減少、沒有快感

正常的更年期是人人都會進入的成長過程,除了從生活改善,也可以學習如何樂活於人生新階段。而若有伴侶,兩人進入更年期的日子相當接近,也或許是為什麼常見相處融洽的夫妻,往往在接近快退休時開始鬧離婚,建議可彼此互相理解及扶持取代謾罵、爭吵,更有助度過更年期的影響。

男性更年期該怎麼辦? 若發覺自己有男性荷爾蒙低下、更年期的情況,程威銘醫師建議,若不到50歲建議盡早檢查以利改善,畢竟距離合理的老化階段還有一段路要走。若年紀已經到了,且會影響生活,則可就醫並遵從醫囑服用荷爾蒙改善。 不論何者,日常也可以透過三低一高,也就是低糖、低油、低鹽、高纖等良好飲食習慣,以及培養運動、良好作息、控制體重等幫助減緩男性荷爾蒙下降。另外若有抽菸、酗酒習慣者,也應盡量避免、戒除,兩者不僅容易引起各種疾病,也是影響荷爾蒙分泌的因素之一。

男性荷爾蒙可說是男性的活力來源,當不足、進入更年期時,最顯而易見的往往僅是性慾降低、勃起功能變差、早洩等性功能障礙,其他較不明顯的影響則包括疲倦、對週遭事物不感興趣、悶悶不樂等。而在荷爾蒙低下的情況下,身體各項機能也可能受到影響,例如骨質流失形成骨鬆、肌肉量逐漸減少形成肌少症、貧血出現頭暈、以及糖尿病、高血脂等情況,也間接提升了心血管疾病的風險,影響相當廣泛,且對生活的影響恐怕遠過於無法勃起,也是需要注意的一環。

男性荷爾蒙約在30歲會達到高峰,隨後每年約以1%逐漸減少,在約50歲時慢慢進入更年期階段。而有三高、糖尿病、肥胖、其他代謝症候群等族群,會下降得更快,醫師就曾遇過20多歲身體發現身體異樣的民眾就醫檢查,發現有男性荷爾蒙不足的情況。 影響男性荷爾蒙、更年期的因素可從睪丸和大腦來看,其中睪丸的問題較為常見,最主要因素為老化、以及前述各種慢性疾病等,使得睪丸功能逐漸衰退。其他也包括睪丸因外傷、感染、疝氣、手術等,造成發炎、萎縮、功能受到影響。而男性荷爾蒙分泌由大腦控制,因此若有出現腦瘤、憂鬱症等疾病影響到腦部,也會使得分泌不足。

國人缺乏對男性更年期的相關知識,求診的病人甚至低於10%。許多男性在早上勃起的次數變少後,多半選擇自行服用勃起功能障礙的藥物,來解決性功能問題,但因效果有限,長期下來會更加沒自信。 而缺乏活力、不想動則會造成肌肉萎縮,產生肌少症,惡性循環之下,心肺功能也逐漸受影響,產生不少慢性疾病。所幸林先生在補充男性荷爾蒙後,生活已回歸正常。 提醒大家,男性更年期只要透過補充男性荷爾蒙就能獲得改善,但要特別注意的是,若攝護腺指數較高或罹患攝護腺癌的患者,基本上則不建議補充男性荷爾蒙,以免腫瘤增大,若有民眾發生上述症狀,請諮詢專業醫師

關係上的不和諧 做愛需要靠感覺,許多人因為床下吵,床上立馬要和,真的有點難,而且有些還不止是吵今天,而是天天吵,關係怎可能會好?要不是為了義務,誰也不想做什麼前中後戲的,要做愛最簡便的方法就是自己來,自己來最不需要有「配合」上的困擾。


做愛焦慮症 不少自尊心高的男性有做愛焦慮症,常常是還沒進行就已經擔心是否能完成,越是擔心就越焦慮,結果不是血液跑到心臟去造成勃起問題,就是引發早發性射精的困擾。這種無謂的擔心會慢慢形成一種惡性循環而無法自拔。
回頂端
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